伍德灯下的白斑和白癜风
“灯下的白斑是不是白癜风”是一个看似简单、实际需要综合判断的问题。伍德灯可以帮助医生看清色素差异和白斑边界，但灯下更亮并不等于病因已经确定。白斑出现的时间、是否扩大、皮肤表面有没有鳞屑，以及身体其他部位是否有类似变化，都需要一起考虑。
白癜风常表现为色素减少或缺失，但白色糠疹、花斑糠疹、炎症后色素减退和接触性白斑也会让皮肤颜色变浅。医生会根据分布、边缘、病程和症状做鉴别。若有瘙痒、脱屑或既往炎症，处理思路可能不同；若短期扩展、新斑增加或毛发变白，则需要更及时复诊。
检查前应避免在患处留有厚重护肤品、药膏或其他残留，具体清洁要求听医院安排。伍德灯检查不是治疗，不和308、311光疗混用。灯下照片也不能脱离取像条件和报告解释单独阅读。
就诊时带上自然光照片和病程记录，向医生问清检查看到了什么、还需要排除什么、是否需要皮肤镜或复查。若白斑稳定，可按计划观察；若出现迅速扩大、红痛、破损或持续脱屑，应提前面诊。
理解伍德灯的作用，是帮助看清线索，而不是替患者直接决定病名和治疗。 若医生建议先观察，可以约定一个复诊时间和需要记录的指标，例如面积、数量、边缘及症状。这样比每天用手机手电筒照看更能反映真实变化。 若白斑同时有脱屑或瘙痒，可以把症状出现的先后记录下来；这类信息有助于医生区分色素变化与表面炎症，避免只围绕颜色讨论。 必要时医生会把白斑分成不同部位分别记录，因为一处皮损稳定不代表另一处也相同。复查时按位置逐项比较，信息会更清楚。
